jurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 52 SGB V, Randnummer 113.4 vom 15.06.2015
Das SG Berlin teilt die vorgebrachten verfassungsrechtlichen Bedenken nicht. Es verneint einen Verstoß gegen Art. 3 GG und hält es für sachlich gerechtfertigt, wenn der Gesetzgeber – dem eine weite...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 52 SGB V, Randnummer 113.3 vom 15.06.2015
Janda weist darauf hin, dass der gesetzgeberische Spielraum Pauschalierungen zulässt. Sie ist der Auffassung, dass die exemplarische Regelung der häufigsten Erscheinungsformen körpermodifizierender...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 52 SGB V, Randnummer 76.1 vom 15.06.2015
Das BAG hat erneut betont, dass es sich bei einer Alkoholabhängigkeit um eine Krankheit handelt, die grds. nicht vom Arbeitnehmer verschuldet ist, und er daher einen Anspruch auf Entgeltfortzahlung...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 52 SGB V, Randnummer 22.8 vom 15.06.2015
Krasney, Leistungsbeschränkung nach § 52 SGB V, KrV 2015, 57-62.
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 52 SGB V, Randnummer 22.7 vom 15.06.2015
Janda, Neuro-Enhancement und Schönheitsoperationen – Berufsrechtliche Zulässigkeit und sozialrechtliche Rahmenbedingungen, GuP 2015, 22-31.
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 37 SGB V, Randnummer 16.1 vom 19.06.2015
Rahmenempfehlungen nach § 132a Abs. 1 SGB V zur Versorgung mit häuslicher Krankenpflege vom 10.12.2013, zu finden im Internet unter:...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 37 SGB V, Randnummer 57.1 vom 26.06.2015
Zur aktuellen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zu den sonstigen geeigneten Orten (BSG v. 25.02.2015 - B 3 KR 10/14 R und B 3 KR 11/14 R sowie BSG v. 22.04.2015 - B 3 KR 16/14 R) vgl. Rn. 33.4.
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 37 SGB V, Randnummer 33.4 vom 26.06.2015
Mit Urteilen v. 25.02.3015 (B 3 KR 11/14 R und B 3 KR 10/14 R) und v. 22.04.2015 (B 3 KR 16/14 R) hat sich das Bundessozialgericht mit der Frage befasst, ob auch Einrichtungen zur Hilfe in besonderen...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 55 SGB V, Randnummer 28.2 vom 06.07.2015
Im Jahr 2014 sind die Ausgaben der GKV für Zahnersatzleistungen gegenüber dem Jahr 2013 um ca. 3,14% gestiegen: …
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 57 SGB V, Randnummer 13.2 vom 06.07.2015
Das am 11.06.2015 durch den Bundestag in 2. und 3. Lesung verabschiedete Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstärkungsgesetz – GKV-VSG, vgl....
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 57 SGB V, Randnummer 13.1 vom 06.07.2015
Ausführlich zur Vergütung der zahntechnischen Leistungen Henninger/Nicolay (GesR 2015, 331-336), die mit einem systematisch wenig überzeugenden Verweis auf § 87 Abs. 2g Nr. 1 SGB V die Auffassung...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 57 SGB V, Randnummer 10.2 vom 06.07.2015
Für das Jahr 2015 haben die KZBV und der GKV-Spitzenverband eine Erhöhung des Punktwertes für die zahnärztlichen Leistungen bei den Regelversorgungen entsprechend der nach § 71 Abs. 3 Satz 3 bekannt...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 49 SGB V, Randnummer 56.2 vom 13.07.2015
Mit Urteilen vom 16.12.2014 hat das BSG entschieden (BSG v. 16.12.2014 - B 1 KR 37/14 R und B 1 KR 35/14 R - beide juris), dass ein Rechtssatz des Inhalts, dass eine ärztlicher...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 50 SGB V, Randnummer 15.1 vom 13.07.2015
Der Krankenkasse wird durch die Möglichkeit der Aufforderung und Fristsetzung nach § 51 Abs. 1 Satz 1 SGB V das Recht eingeräumt, Einfluss auf den Beginn der antragsabhängigen Rente wegen...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 18 SGB V, Randnummer 61.1 vom 20.07.2015
Gemäß § 194 Abs. 1a SGB V kann die Krankenkasse in ihrer Satzung regeln, dass sie u.a. Auslandskrankenversicherung bei einer privaten Zusatzversicherung vermittelt. Das bedeutet allerdings nicht, dass...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 95d SGB V, Randnummer 49.1 vom 05.08.2015
Nach SG Magdeburg erfolgt keine anteilige Beschränkung der Honorarkürzung, wenn nur ein angestellter (Zahn-)Arzt den Fortbildungsnachweis nicht erbringen konnte. Soweit die KZBV in ihren Richtlinien...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 95d SGB V, Randnummer 40.2 vom 05.08.2015
Das BSG ist dem SG Magdeburg nicht gefolgt. Anders als die Frist von fünf Jahren, innerhalb der der Fortbildungsnachweis zu erbringen ist und deren erstmaliger Lauf taggenau von der Erteilung der...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 95d SGB V, Randnummer 38.1 vom 05.08.2015
Nach dem BSG wird der Vergütungsanspruch von vornherein nur in entsprechend verminderter Höhe „konkretisiert“ und nicht nachträglich vermindert. Betroffen sind allein die Verdienstchancen des...
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 97 SGB V, Randnummer 40.2 vom 05.08.2015
Die Zweigpraxis nach Anhang 9.1.5 Anlage 9.1 BMV-Ä ist nachrangig gegenüber der bereits in der Versorgungsregion bestehenden Dialysepraxis (Vgl. BSG v. 11.02.2015 - B 6 KA 7/14 R - juris Rn. 35 ff.).
View ArticlejurisPK-SGB V: Aktualisierung von § 103 SGB V, Randnummer 142.1 vom 05.08.2015
Seit dem GKV-VSG (vgl. Rn. 9.2) kann bei der Bewerbung eines MVZ auch anstelle der in Absatz 4 Satz 5 genannten – personenbezogenen – Kriterien die Ergänzung des besonderen Versorgungsangebots des MVZ...
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